大部分患者认为大便时有块物脱出于肛外就是痔疮，而不作进一步检查和治疗，从而照成很多人乱用药，加重病情。事实上除了痔疮可有块物(痔核)脱出以外，其他疾病也会有块物样组织脱出。所以一旦遇到肛门有物脱出于肛外时，应及时请专科医生检查。一般可根据以下特点加以鉴别：

1、内痔：早期一般无块物脱出，中晚期排便时可见痔核脱出，一般用手推之就能回纳入肛口。痔核多呈鲜红或紫红色，质软，有弹性，指诊括约肌弹性良好；

2、直肠息肉：位于齿线以上的直肠粘膜，常有蒂，质软，不痛，易出血，覆盖着直肠粘膜，呈球形，鲜红或紫红色；

3、肛乳头肥大：块物基底部位于齿线处，质硬，有压痛，不出血，覆盖着肛管上皮，色白；

4、直肠脱垂：可有粘膜脱出或全层脱出，一般不出血，脱出物呈环状，有间沟或层次，不能分颗，色淡红，指诊可见括约肌松弛；

5、肛管直肠癌：脱出物多呈菜花样，质硬，中间有溃疡，疼痛，有脓血分泌物，有特殊恶臭；

6、肛周皮肤瘤：肛管疣状增生，色白，无疼痛，无出血。

所以说，当大便时有肿块或组织脱出，其疾病的性质，差别很大，治疗方法和预后截然不同，故一定要引起重视，及时去正规医院作进一步检查诊治。

如何区分内痔脱出和直肠脱垂?

在日常生活中，人们常常会把内痔脱出和直肠脱垂混为一谈。直肠脱垂系直肠粘膜、肛管、直肠全层及部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外。而内痔脱出则是因为直肠下端肛门齿线以上粘膜下痔静脉丛扩张、屈曲和充血，期内痔并不脱出，只有形成的柔软静脉团脱出。通常一期内痔并不脱出，只有二期三期内痔痔核才会脱垂。因此直肠脱垂和内痔脱出从病因、症状、脱垂物就不难加以区别了。一般来说，直肠脱垂多见于老年人和体质虚弱者，发病与便秘、腹泻、骨盆内器官和骨盆本身发育不健全或肌肉松弛有关。它往往表现为整个直肠脱出，其下脱的粘膜呈均匀淡红色，表面光滑，形如螺旋状而有层次，排便时脱出，轻者可自行回纳，随病情进展，脱出物则需用手推之方能回纳入肛门。

如长时间的直肠脱垂，常会受外界物磨擦刺激，易出现溃疡、出血、瘙痒等症状。而内痔脱出者，多见于二期三期内痔患者，一般脱出物呈结节状隆起，表面充血，尤以三个母痔区更为显著，在各个痔之间有间沟，并可伴有出血。此外，长期内痔脱垂如不能及时回纳易发生嵌顿、坏死。

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